من یک هفته را با یک خدمه EMT سوار شدم و یک چیز به سرعت مشخص شد: بی حرکت کردن یک عضو شکسته سخت تر از آن چیزی است که به نظر می رسد. بیمار درد دارد، اندام متورم است و باید بدون ایجاد آسیب بیشتر آن را تثبیت کنید. این چالش با یک اسپلینت شکستگی فوم پزشکی نشان داده شده است. این یک دستگاه ساده است که فوم را روی یک پشتی سفت و محکم قرار می دهد، اما نحوه استفاده از آن و بهترین عملکرد آن بستگی به شرایط دارد.
خرابی ساخت و ساز
این اسپلینت ها دارای دو لایه هستند که هر کدام عملکرد متفاوتی دارند. لایه بیرونی همان چیزی است که باعث سفتی می شود. معمولاً آلومینیوم است که میتوانید آن را خم کنید تا به شکل اندام متناسب شود، یا پلاستیک از قبل قالبگیری شده که قبلاً با منحنیهای آناتومیکی مطابقت دارد. لایه داخلی فوم است، معمولاً{4}}پلی اتیلن سلول بسته. برای پوست نرم است و مهمتر از همه، خون و عرق را جذب نمی کند. این برای مواقع اضطراری کنار جاده ای که نمی توانید یک آتل کثیف را عوض کنید، مهم است.
مدلهای آلومینیومی یک مزیت مشخص دارند: آنها شفاف هستند، به این معنی که اشعه ایکس- مستقیماً از آنها عبور میکند. بیمار می تواند مستقیماً با اسپلینت به سمت تصویربرداری برود. مدلهای پلاستیکی همین مزیت را دارند، اما برخی از آتلهای قالبگیری شده ارزانتر دارای نوارهای تقویتکننده فلزی هستند که در اشعه ایکس{3}}نشان داده میشود، بنابراین قبل از خرید، این مشخصات را بررسی کنید.
جایی که آنها واقعا استفاده می شوند
بیشترین استفاده برای شکستگی مچ دست است. یک آتل با لایه فوم که روی شکستگی Colles اعمال می شود، پشتیبانی کافی برای کنترل درد در حین حمل و نقل است. مچ دست را در حالت کششی جزئی نگه میدارد تا فشار روی عصب مدیان را کاهش دهد. یکی دیگر از کاربردهای رایج آسیب دیدگی دست است. در مورد شکستگی باکسر (یعنی شکستگی متاکارپ چهارم یا پنجم)، آتل بند انگشت را در حدود 70 تا 75 درجه خم شدن قرار می دهد. این زاویه به بیمار اجازه می دهد تا از انگشت شست و اشاره برای کارهای جزئی استفاده کند در حالی که بقیه دست بهبود می یابد.
من این اسپلینت ها را در ارتوپدی اطفال در موارد غیر اورژانسی دیده ام. گاهی اوقات بچه ها بعد از جراحی لگن به جای گچ گیری سنتی اسپیکا از فوم اسپلینت استفاده می کنند. فوم سبک تر است و تمیز نگه داشتن آن آسان تر است و والدین آن را راحت تر در خانه مدیریت می کنند. فوم داده های اولیه را نشان می دهد که عوارض پوستی کمتری نسبت به گچ گیری ایجاد می کند، اما شواهد هنوز در حال ظهور هستند.
آنچه را که اسپری-روی جایگزین نشان می دهد
یک جایگزین جدید اخیراً پدیدار شده است، اسپری{0}}روی اسپلینت فومی که روی اندام سفت میشود. شما شکستگی را کاهش می دهید، ثابت نگه می دارید و فوم پلی اورتان را درست روی پوست می پاشید." و در حدود 50 ثانیه خشک می شود. محققان نظامی آن را با آتل استاندارد SAM مقایسه کردند و نتایج قطعی بود. اسپری{6} روی فوم در تثبیت اندام در طول حمل و نقل شبیه سازی شده و ضربه بسیار بهتر از نمونه نر بود.
همانطور که گفته شد، آتل فوم سنتی همچنان در سادگی و هزینه برای استفاده معمول از EMS برنده است. بدون قوطی برای حمل، بدون انتظار برای زمان پخت، بدون آموزش خاص فراتر از دستورالعمل های ساده.
یادداشت های کاربردی دنیای واقعی
هنگام استفاده صحیح از این اسپلینت ها باید به چند نکته توجه داشت. آتل باید در بالا و پایین مفصل درگیر در شکستگی کشیده شود. بنابراین برای ساعد شکسته، این به معنای بی حرکت کردن مچ دست و آرنج است. استفاده از پد بسیار مهم است، زیرا اگر لایه سفت و سخت در تماس مستقیم با برجستگی استخوان باشد، زخمهای فشاری میتوانند در عرض چند ساعت ایجاد شوند. اسپلینتهای فوم از قبل بستهبندی شده همراه با بالشتک داخلی هستند-، اما با آتلهای سفارشی بزرگتر میخواهید لایههای اضافی اضافه کنید.
مورد دیگری که ارائه دهندگان میدان به دنبال آن هستند، قرار دادن تسمه است. تسمه ها باید به قدری محکم بچسبند که در جای خود نگه دارند اما نه آنقدر محکم که گردش خون را قطع کند. یک قانون خوب: یک انگشت باید بین بند و پوست بیمار قرار گیرد.
اندیشه های پایانی
اسپلینت شکستگی فوم پزشکی جدیدترین فناوری نیست، اما کار خاصی را به خوبی انجام می دهد. استخوان های شکسته را به اندازه کافی پایدار می کند تا بیمار به مراقبت های نهایی برسد، در صورت استفاده صحیح خطر آسیب پوست را افزایش نمی دهد و در طیف وسیعی از آسیب های اندام عمل می کند. این ترکیب از ویژگی ها چیزی است که آن را به دستگاه خط اول انتخابی برای اکثر ارائه دهندگان خط مقدم تبدیل می کند.




